День 1-1000: "Нігерійські лікарні не хотіли купувати наше програмне забезпечення. Тому ми почали оплачувати лікування їхніх пацієнтів"

Шина Арогундаде п'ять місяців жив із зубним болем, тому що його страховка не покривала повну вартість видалення у розмірі ₦120,000 ($82.62). Цей досвід зрештою змінив усю його компанію.

У квітні 2022 року сім'я Шини Арогундаде втратила свого лікаря, з яким працювала 17 років. До вересня його батько, який успішно боровся з хронічною гіпертонією під наглядом цього лікаря, помер. П'ять місяців. Це все, що знадобилося.

"Його ліки змінили, спосіб лікування змінили," згадує Арогундаде. "Це була одна скарга за іншою. Цей досвід залишив неприємний осад."

Проблема була очевидною – нігерійські лікарні працювали ізольовано. Без інтероперабельності блокчейнів. Без спільних записів. Лікарі лікують пацієнтів ізольовано, іноді призначаючи одні й ті самі аналізи двічі на тиждень. Арогундаде одного разу почув про жінку, яка ледь не померла, бо лікар змінив дозування ліків від діабету, не знаючи її історії хвороби.

Тому в січні 2023 року Арогундаде, який раніше був співзасновником фінтех-компанії Trade Lenda, запустив MyItura, цифрову платформу охорони здоров'я, спрямовану на забезпечення інтероперабельності медичних записів у фрагментованій системі охорони здоров'я Нігерії.

Через три роки MyItura надає фінансування охорони здоров'я та профілактичні телемедичні послуги нігерійцям.

Мрія про EMR зустрічається з нігерійською реальністю

Бачення було простим: створити систему електронних медичних записів (EMR), яка дозволила б лікарням, лабораторіям та аптекам безперешкодно обмінюватися даними пацієнтів. Пацієнти володіли б своїми записами. Лікарі приймали б кращі рішення. Охорона здоров'я нарешті увійшла б у цифрову епоху.

"Ми протестували ринок, провели інтерв'ю з клієнтами," каже Арогундаде. "Це не спрацювало б."

"Більшість лікарень не мали необхідного фінансування для впровадження інструментів, які вважали дорогими," пояснює Арогундаде. "Ключова проблема була не в тому, що вони хотіли захистити інформацію про пацієнтів. Це було дорого."

Була також культурна перешкода. Старші лікарі, звиклі до 'ручки та паперу', не прагнули почати друкувати нотатки про пацієнтів. Молодше покоління могло бути готовим, але не вони приймали рішення про закупівлі.

MyItura створила рішення проблеми, яку лікарні визнавали, але не хотіли платити за її вирішення.

Перший поворот: створення доступності для отримання записів

Якщо лікарні не хотіли впроваджувати EMR безпосередньо, MyItura довелося проявити креативність. Команда переорієнтувалася на створення інструментів доступності: телемедичних платформ, ШІ-агент для транскрипції розмов лікаря з пацієнтом та системи бронювання лабораторних аналізів.

Логіка полягала в тому, що якщо ви можете полегшити доступ до охорони здоров'я, ви можете отримати записи як побічний продукт.

Вони запустили телемедичні API, які могли інтегрувати інші стартапи. Вони надали лікарням без веб-сайтів платформу для проведення віртуальних консультацій. Вони створили маркетплейс, де пацієнти могли замовити лабораторні аналізи і щоб флеботомісти приходили до них додому.

"З доступністю ми могли б отримати записи," пояснює Арогундаде. "Коли пацієнт і лікар розмовляли, ШІ міг транскрибувати це, узагальнювати, допомагати лікарю створювати нотатки та допомагати пацієнту зберігати резюме."

Стратегія спрацювала — частково. MyItura почала підключати постачальників послуг та пацієнтів. Але фундаментальна проблема залишалася: вартість все ще була вузьким місцем.

Життєвий досвід, який змінив все

На початку цього року CCHub оголосив конкурс пропозицій для своєї програми Digital Public Infrastructure (DPI). 

Для Арогундаде пропозиція надійшла в ідеальний момент, стратегічно та особисто.

Роками раніше йому потрібно було хірургічне видалення зуба. Його страховка покривала ₦20,000 ($13.79). Процедура коштувала ₦120,000 ($82.75). Він не міг дозволити собі цю різницю.

"Я не видаляв цей зуб приблизно п'ять чи шість місяців, намагаючись зібрати ці гроші," каже він. "Я жив з цим болем. Вони давали мені всілякі речі, щоб заливати в цей зуб. Кожна ніч була новим набором болю."

У нього була страховка. У нього була робота. І він все одно не міг дозволити собі своєчасну допомогу.

"Оскільки я пережив цей досвід, я знаю, наскільки боляче відмовлятися від догляду за чимось, що може закінчитися катастрофічно," каже Арогундаде. "Я відчував, що це щось, що потрібно вирішити."

Кредитний хлопець повертається до кредитування

Час був майже поетичним. До MyItura Арогундаде працював у банківській сфері як кредитний аналітик, писав кредитні політики для банків. Він був співзасновником Trade Lenda, фінтех-компанії, орієнтованої на кредитування. Весь його професійний досвід був у сфері кредитування.

"Коли я отримав ідею MediLoan, це відчувалося як 'Ось воно'," згадує він. "Я займаюся охороною здоров'я останні два роки, але маю значні знання щодо кредитування. Це ідея, яка ідеально підходить."

У грудні 2024 року MyItura запустила MediLoan, продукт фінансування охорони здоров'я 'отримай лікування, плати пізніше'. Пацієнти можуть отримати доступ до ₦200,000 ($137.32) кредиту для покриття медичних витрат, при цьому платіж йде безпосередньо постачальникам медичних послуг, а не пацієнтам.

Продукт інтегрується через API, подібно до того, як працює Paystack для платежів. Постачальники можуть додати кнопку "оформити з MediLoan". Пацієнти натискають, отримують схвалення протягом 24 годин (або 30 хвилин, якщо постачальник інтегрував API), отримують лікування та повертають кошти з часом.

Пілотний проект запущено в листопаді 2025 року. Мета MyItura — досягти 750 користувачів перед повним запуском у лютому 2026 року.

Чому всі сказали ні, і чому MyItura все одно сказала так

Фінансування охорони здоров'я не є новою концепцією. 

"Банки цього не робитимуть. Мікрофінансові банки цього не робитимуть," прямо каже Арогундаде. "Є багато ризиків. Але їх також можна зменшити. Я думаю, це причина знайти способи зменшити ризики."

Ризик реальний. Що, якщо хтось позичає на лікування і помирає? Що, якщо рівень погашення катастрофічний? Що, якщо ринок не готовий?

Але Арогундаде стверджує, що ризик бездіяльності гірший.

"Один з трьох людей відмовляється від догляду через вартість," каже він. "Хтось із простою малярією, яку повинні лікувати ₦10,000 ($6.89) або ₦20,000 ($13.77), вони йдуть до лікарні, цих грошей немає. Вони відмовляються від цього. Вони повертаються додому. Вони використовують агбо. Це впливає на їхні нирки. Катастрофічні наслідки, замість простих ліків від малярії, які просто лікують їх."

Фінансування охорони здоров'я вирішує мета-проблему: люди відмовляються від догляду не тому, що не хочуть лікування. Вони відмовляються від догляду, тому що не можуть за нього заплатити.

Стратегія повного циклу: гроші розблоковують програмне забезпечення

Ось елегантна частина, фінансування охорони здоров'я може бути ключем, який розблокує оригінальне бачення MyItura щодо впровадження EMR.

Якщо лікарні та лабораторії мають фінансування, вони можуть дозволити собі впроваджувати цифрові інструменти. Якщо пацієнти мають фінансування, вони можуть дозволити собі шукати допомогу. Якщо обидві сторони мають ліквідність, вся екосистема може оцифруватися.

"Якщо постачальники мають це фінансування, якщо вони мають необхідну ліквідність для впровадження інструментів, тоді вся річ з електронними медичними записами стає більш прийнятною," пояснює Арогундаде. "Вони більш готові вас слухати."

MyItura зараз розробляє свої API, щоб зробити їх доступними для інших компаній у сфері медичних технологій. Вони залучають студентів-амбасадорів з медичних шкіл для навчання лікарень цифровим інструментам та підготовки наступного покоління лікарів до впровадження систем EMR з першого дня.

Команда виросла до 13 осіб – 60% жінок, розподілених між технологіями, розвитком бізнесу, операціями та дослідженнями. 

Що далі: 10-річне бачення

Бачення Арогундаде щодо охорони здоров'я в Нігерії просте: менше відвідувань лікарень, більше домашнього догляду та нульова тривога щодо вартості.

"Речі, які можна зробити вдома, будуть робитися вдома," каже він. "Перший тріаж з лікарями відбуватиметься вдома. Патологічні тести в основному відбуватимуться вдома. Так само, як Chowdeck сьогодні доставляє їжу, охорона здоров'я також буде доставлятися додому."

А коли людям дійсно потрібна лікарняна допомога? "Вони більше не боятимуться вартості. Це буде: 'Я отримую лікування, і я впевнений, що MyItura буде поруч зі мною, і я зможу комфортно повернути кошти пізніше'."

Шлях від платформи EMR до компанії з фінансування охорони здоров'я не був запланованим. Він виник з ринкового відторгнення, особистого болю та усвідомлення того, що саме програмне забезпечення не може вирішити системні проблеми, коли система не може дозволити собі програмне забезпечення в першу чергу.

Для MyItura урок був болісним, але чітким: іноді інфраструктура, яку вам потрібно побудувати, не є тією інфраструктурою, яку ви думали, що будуєте. Іноді вам потрібно фінансувати інфраструктуру, перш ніж інфраструктура зможе існувати.

Рекомендоване читання: "Вам потрібні віруючі більше, ніж резюме": День 1-1000 Pharmarun