День 1-1000: «Нигерийские больницы не хотели покупать наше программное обеспечение. Поэтому мы начали оплачивать лечение их пациентов»

Шина Арогундаде провел пять месяцев, живя с зубной болью, потому что его страховка не покрывала полную стоимость удаления в ₦120 000 ($82,62). Этот опыт в конечном итоге полностью изменил его компанию.

В апреле 2022 года семья Шины Арогундаде потеряла своего врача, который лечил их 17 лет. К сентябрю его отец, который успешно боролся с хронической гипертонией под наблюдением этого врача, умер. Пять месяцев. Вот и всё.

"Его лекарства были изменены, способ лечения был изменен", - вспоминает Арогундаде. "Это была одна жалоба за другой. Этот опыт оставил неприятный осадок".

Проблема была очевидна – нигерийские больницы работали изолированно. Никакой совместимости блокчейна. Никаких общих записей. Врачи лечат пациентов изолированно, иногда назначая одни и те же анализы дважды за неделю. Арогундаде однажды услышал о женщине, которая чуть не умерла, потому что врач изменил дозировку лекарства от диабета, не зная ее истории болезни.

Поэтому в январе 2023 года Арогундаде, который ранее был соучредителем финтех-компании Trade Lenda, запустил MyItura, цифровую платформу здравоохранения, направленную на обеспечение совместимости медицинских записей в фрагментированной системе здравоохранения Нигерии.

Три года спустя MyItura предоставляет услуги финансирования здравоохранения и профилактической телемедицины нигерийцам.

Мечта о EMR сталкивается с нигерийской реальностью

Видение было простым: создать систему электронных медицинских записей (EMR), которая позволила бы больницам, лабораториям и аптекам беспрепятственно обмениваться данными пациентов. Пациенты владели бы своими записями. Врачи принимали бы лучшие решения. Здравоохранение наконец вступило бы в цифровую эпоху.

"Мы протестировали рынок, провели интервью с клиентами", - говорит Арогундаде. "Это не сработало бы".

"У большинства больниц не было необходимого финансирования для внедрения инструментов, которые они считали дорогими", - объясняет Арогундаде. "Ключевая проблема была не в том, что они хотели защитить информацию о пациентах. Это было дорого".

Существовал также культурный барьер. Пожилые врачи, привыкшие к 'ручке и бумаге', не стремились начать печатать заметки о пациентах. Молодое поколение могло быть готово, но не они принимали решения о закупках.

MyItura создала решение проблемы, которую больницы признавали, но не хотели платить за ее решение.

Первый поворот: Создание доступности для получения записей

Если больницы не хотели напрямую внедрять EMR, MyItura должна была проявить творческий подход. Команда переключилась на создание инструментов доступности: платформы телемедицины, транскрипцию разговоров врача и пациента с помощью ИИ-агента и систему бронирования лабораторных анализов.

Логика заключалась в том, что если вы можете облегчить доступ к здравоохранению, вы можете получить записи как побочный продукт.

Они запустили API телемедицины, которые могли интегрировать другие стартапы. Они предоставили больницам без веб-сайтов платформу для проведения виртуальных консультаций. Они создали торговую площадку, где пациенты могли заказать лабораторные анализы и вызвать флеботомистов на дом.

"С доступностью мы могли затем получить записи", - объясняет Арогундаде. "Когда пациент и врач разговаривали, ИИ-агент мог транскрибировать это, обобщать, помогать врачу создавать заметки и помогать пациенту сохранять резюме".

Стратегия сработала — частично. MyItura начала подключать поставщиков услуг и пациентов. Но фундаментальная проблема оставалась: стоимость все еще была узким местом.

Жизненный опыт, который изменил все

В начале этого года CCHub объявил о приеме заявок на свою программу цифровой публичной инфраструктуры (DPI). 

Для Арогундаде предложение пришло в идеальный момент, стратегически и лично.

Годами ранее ему требовалось хирургическое удаление зуба. Его страховка покрывала ₦20 000 ($13,79). Процедура стоила ₦120 000 ($82,75). Он не мог позволить себе разницу.

"Я не удалял этот зуб примерно до пяти или шести месяцев спустя, пытаясь собрать эти деньги", - говорит он. "Я жил с этой болью. Мне давали всевозможные средства для заливки в зуб. Каждую ночь была новая боль".

У него была страховка. У него была работа. И он все равно не мог позволить себе своевременное лечение.

"Поскольку я пережил этот опыт, я знаю, как больно отказываться от лечения чего-то, что может в итоге стать катастрофическим", - говорит Арогундаде. "Я чувствовал, что это проблема, которую нужно решить".

Кредитный специалист возвращается к кредитам

Время было почти поэтическим. До MyItura Арогундаде работал в банковской сфере кредитным аналитиком, писал кредитные политики для банков. Он был соучредителем Trade Lenda, финтех-компании, ориентированной на кредиты. Весь его профессиональный опыт был в кредитовании.

"Когда я получил идею MediLoan, я почувствовал: 'Вот оно'", - вспоминает он. "Я занимаюсь здравоохранением последние два года, но у меня значительные знания в области кредитования. Это идея, которая идеально подходит".

В декабре 2024 года MyItura запустила MediLoan, продукт финансирования здравоохранения "лечись сейчас, плати потом". Пациенты могут получить доступ к кредиту до ₦200 000 ($137,32) для покрытия медицинских расходов, при этом платеж идет напрямую поставщикам медицинских услуг, а не пациентам.

Продукт интегрируется через API, аналогично тому, как работает Paystack для платежей. Поставщики могут добавить кнопку "оформить с MediLoan". Пациенты нажимают, получают одобрение в течение 24 часов (или 30 минут, если поставщик интегрировал API), получают лечение и возвращают деньги со временем.

Пилотный проект был запущен в ноябре 2025 года. Цель MyItura - достичь 750 пользователей до полного запуска в феврале 2026 года.

Почему все отказались, и почему MyItura все равно согласилась

Финансирование здравоохранения не является новой концепцией. 

"Банки этого не сделают. Микрофинансовые банки этого не сделают", - прямо говорит Арогундаде. "Есть много рисков. Но их также можно снизить. Я думаю, это причина найти способы снижения рисков".

Риск реален. Что, если кто-то занимает деньги на лечение и умирает? Что, если показатели погашения будут катастрофическими? Что, если рынок не готов?

Но Арогундаде утверждает, что риск бездействия хуже.

"Один из трех человек отказывается от лечения из-за стоимости", - говорит он. "Кто-то с простой малярией, которую должны лечить ₦10 000 ($6,89) или ₦20 000 ($13,77), идет в больницу, этих денег нет. Они отказываются от лечения. Они возвращаются домой. Они используют агбо. Это влияет на их почки. Катастрофические последствия вместо простого лекарства от малярии, которое просто лечит их".

Финансирование здравоохранения решает мета-проблему: люди отказываются от лечения не потому, что не хотят лечиться. Они отказываются от лечения, потому что не могут за него заплатить.

Стратегия полного круга: деньги разблокируют программное обеспечение

Вот элегантная часть, финансирование здравоохранения может быть ключом, который разблокирует первоначальное видение MyItura о внедрении EMR.

Если у больниц и лабораторий есть финансирование, они могут позволить себе внедрять цифровые инструменты. Если у пациентов есть финансирование, они могут позволить себе обратиться за медицинской помощью. Если у обеих сторон есть ликвидность, вся экосистема может быть оцифрована.

"Если у поставщиков есть это финансирование, если у них есть необходимая ликвидность для внедрения инструментов, тогда вся история с электронными медицинскими записями становится более приемлемой", - объясняет Арогундаде. "Они более готовы вас слушать".

MyItura в настоящее время разрабатывает свои API, чтобы сделать их доступными для других компаний в сфере здравоохранения. Они привлекают студентов-амбассадоров из медицинских школ для обучения больниц цифровым инструментам и подготовки следующего поколения врачей к внедрению систем EMR с первого дня.

Команда выросла до 13 человек – 60% женщин, распределенных по технологиям, развитию бизнеса, операциям и исследованиям. 

Что дальше: 10-летнее видение

Видение Арогундаде для здравоохранения в Нигерии простое: меньше посещений больниц, больше домашнего ухода и нулевая тревога о стоимости.

"То, что можно сделать дома, будет делаться дома", - говорит он. "Первый триаж с врачами будет происходить дома. Патологические тесты в основном будут проводиться дома. Так же, как Chowdeck сегодня доставляет еду, здравоохранение также будет доставляться на дом".

А когда людям действительно нужна больничная помощь? "Они больше не будут бояться стоимости. Это будет: 'Я лечусь, и я уверен, что MyItura будет рядом со мной, и я смогу комфортно заплатить позже'".

Путь от платформы EMR до компании по финансированию здравоохранения не был запланирован. Он возник из-за отказа рынка, личной боли и осознания того, что программное обеспечение само по себе не может решить системные проблемы, когда система не может позволить себе программное обеспечение в первую очередь.

Для MyItura урок был болезненным, но ясным: иногда инфраструктура, которую вам нужно построить, не является той инфраструктурой, которую вы думали, что строите. Иногда вам нужно финансировать инфраструктуру, прежде чем инфраструктура сможет существовать.

Рекомендуемое чтение: "Вам нужны верующие больше, чем резюме": День 1-1000 Pharmarun