Jour 1-1000 : « Les hôpitaux nigérians ne voulaient pas acheter notre logiciel. Alors nous avons commencé à payer pour les soins de leurs patients »

Shina Arogundade a vécu pendant cinq mois avec une douleur dentaire parce que son assurance ne couvrait pas la totalité des ₦120 000 ($82,62) pour l'extraction. Cette expérience allait finalement transformer toute son entreprise.

En avril 2022, la famille de Shina Arogundade a perdu son médecin de 17 ans. En septembre, son père, qui avait lutté avec succès contre l'hypertension chronique sous les soins de ce médecin, était décédé. Cinq mois. C'est tout ce qu'il a fallu.

"Ses médicaments ont été changés, la façon dont il était traité a été modifiée," se souvient Arogundade. "C'était une plainte après l'autre. L'expérience m'a laissé un goût amer."

Le problème était clair – les hôpitaux nigérians fonctionnaient en silos. Pas d'interopérabilité des blockchains. Pas de dossiers partagés. Les médecins traitent les patients isolément, commandant parfois les mêmes tests deux fois en une semaine. Arogundade a entendu parler d'une femme qui a failli mourir parce qu'un médecin avait changé son dosage de médicament contre le diabète sans connaître ses antécédents.

Ainsi, en janvier 2023, Arogundade, qui avait précédemment cofondé une entreprise fintech appelée Trade Lenda, a lancé MyItura, une plateforme de santé numérique visant à rendre les dossiers de santé interopérables dans le système de santé fragmenté du Nigeria.

Trois ans plus tard, MyItura fournit des services de financement des soins de santé et de télémédecine préventive aux Nigérians.

Le rêve du DME face à la réalité nigériane

La vision était simple : construire un système de dossiers médicaux électroniques (DME) qui permettrait aux hôpitaux, aux laboratoires et aux pharmacies de partager les données des patients de manière transparente. Les patients seraient propriétaires de leurs dossiers. Les médecins prendraient de meilleures décisions. Les soins de santé entreraient enfin dans l'ère numérique.

"Nous avons testé le marché, fait des entretiens avec les clients," dit Arogundade. "Cela n'allait pas fonctionner."

"La plupart des hôpitaux n'avaient pas les finances nécessaires pour déployer les outils qu'ils jugeaient coûteux," explique Arogundade. "Le problème clé n'était pas qu'ils voulaient protéger les informations des patients. C'était coûteux."

Il y avait aussi la barrière culturelle. Les médecins plus âgés habitués au 'papier et stylo' n'étaient pas pressés de commencer à taper les notes des patients. La jeune génération était peut-être prête, mais ce n'était pas elle qui prenait les décisions d'achat.

MyItura avait construit une solution à un problème que les hôpitaux reconnaissaient mais ne voulaient pas payer pour résoudre.

Le premier pivot : Construire l'accessibilité pour obtenir des dossiers

Si les hôpitaux n'adoptaient pas directement le DME, MyItura devrait faire preuve de créativité. L'équipe a pivoté vers la construction d'outils d'accessibilité : plateformes de télémédecine, transcription pilotée par l'IA pour les conversations médecin-patient, et un système de réservation de tests de laboratoire.

La logique était que si vous pouvez faciliter l'accès aux soins de santé, vous pouvez capturer les dossiers comme sous-produit.

Ils ont lancé des API de télémédecine que d'autres startups pouvaient intégrer. Ils ont donné aux hôpitaux sans sites web une plateforme pour mener des consultations virtuelles. Ils ont construit une place de marché où les patients pouvaient réserver des tests de laboratoire et faire venir des phlébotomistes à leur domicile.

"Avec l'accessibilité, nous pouvions alors obtenir des dossiers," explique Arogundade. "Lorsqu'un patient et un médecin avaient une conversation, l'IA pouvait la transcrire, la résumer, aider le médecin à créer des notes et aider le patient à conserver un résumé."

La stratégie a fonctionné—partiellement. MyItura a commencé à intégrer des prestataires et des patients. Mais le problème fondamental demeurait : le coût était toujours le goulot d'étranglement.

L'expérience vécue qui a tout changé

Plus tôt cette année, CCHub a lancé un appel à propositions pour son programme d'Infrastructure Publique Numérique (DPI). 

Pour Arogundade, la proposition est arrivée au moment parfait, stratégiquement et personnellement.

Des années plus tôt, il avait eu besoin d'une extraction dentaire chirurgicale. Son assurance couvrait ₦20 000 ($13,79). La procédure coûtait ₦120 000 ($82,75). Il ne pouvait pas se permettre l'écart.

"Je n'ai pas fait enlever cette dent avant environ cinq ou six mois plus tard, en essayant de rassembler cet argent," dit-il. "Je vivais avec cette douleur. Ils m'ont donné toutes sortes de choses à verser dans cette dent. Chaque nuit apportait un nouveau type de douleur."

Il avait une assurance. Il avait un emploi. Et il ne pouvait toujours pas se permettre des soins en temps opportun.

"Parce que j'ai vécu cette expérience, je sais combien il est douloureux d'abandonner des soins pour quelque chose qui pourrait finir par être catastrophique," dit Arogundade. "J'ai senti que c'était un problème qui devait être résolu."

Le spécialiste du crédit revient au crédit

Le timing était presque poétique. Avant MyItura, Arogundade avait travaillé dans le secteur bancaire en tant qu'analyste de crédit, rédigeant des politiques de crédit pour les banques. Il avait cofondé Trade Lenda, une fintech axée sur le crédit. Tout son parcours professionnel était dans le prêt.

"Quand j'ai eu l'idée de MediLoan, j'ai senti que 'C'est ça'," se souvient-il. "Je fais des soins de santé depuis deux ans, mais j'ai des connaissances considérables en matière de crédit. C'est une idée qui convient parfaitement."

En décembre 2024, MyItura a lancé MediLoan, un produit de financement des soins de santé 'soignez-vous maintenant, payez plus tard'. Les patients peuvent accéder jusqu'à ₦200 000 ($137,32) de crédit pour couvrir les frais médicaux, le paiement allant directement aux prestataires de soins de santé, et non aux patients.

Le produit s'intègre via API, similaire au fonctionnement de Paystack pour les paiements. Les prestataires peuvent ajouter un bouton "payer avec MediLoan". Les patients cliquent, sont approuvés dans les 24 heures (ou 30 minutes si le prestataire a intégré l'API), reçoivent le traitement et remboursent au fil du temps.

Le pilote a été lancé en novembre 2025. L'objectif de MyItura est d'atteindre 750 utilisateurs avant un déploiement complet en février 2026.

Pourquoi tout le monde a dit non, et pourquoi MyItura a dit oui quand même

Le financement des soins de santé n'est pas un concept nouveau. 

"Les banques ne le feront pas. Les banques de microfinance ne le feront pas," dit franchement Arogundade. "Il y a beaucoup de risques. Mais on peut aussi les réduire. Je pense que c'est une raison de trouver des moyens de réduire ces risques."

Le risque est réel. Et si quelqu'un emprunte pour un traitement et meurt ? Et si les taux de remboursement sont catastrophiques ? Et si le marché n'est pas prêt ?

Mais Arogundade soutient que le risque de l'inaction est pire.

"Une personne sur trois abandonne les soins en raison du coût," dit-il. "Quelqu'un avec un simple paludisme que ₦10 000 ($6,89) ou ₦20 000 ($13,77) devrait traiter, ils vont à l'hôpital, cet argent n'est pas disponible. Ils l'abandonnent. Ils rentrent chez eux. Ils utilisent agbo. Cela affecte leurs reins. Des résultats catastrophiques, au lieu d'un simple médicament contre le paludisme qui les soignerait."

Le financement des soins de santé s'attaque au méta-problème : les gens n'abandonnent pas les soins parce qu'ils ne veulent pas de traitement. Ils abandonnent les soins parce qu'ils ne peuvent pas les payer.

La stratégie du cercle complet : L'argent débloque les logiciels

Voici la partie élégante, le financement des soins de santé pourrait être la clé qui débloque la vision originale de MyItura d'adoption du DME.

Si les hôpitaux et les laboratoires ont un financement, ils peuvent se permettre de déployer des outils numériques. Si les patients ont un financement, ils peuvent se permettre de chercher des soins. Si les deux côtés ont de la liquidité, l'ensemble de l'écosystème peut se numériser.

"Si les prestataires ont ce financement, s'ils ont la liquidité nécessaire pour déployer des outils, alors toute l'histoire des dossiers de santé électroniques devient plus acceptable," explique Arogundade. "Ils sont plus disposés à vous écouter."

MyItura développe actuellement ses API pour les rendre disponibles à d'autres entreprises de santé numérique. Ils recrutent des ambassadeurs étudiants des écoles de médecine pour former les hôpitaux aux outils numériques et préparer la prochaine génération de médecins à adopter les systèmes DME dès le premier jour.

L'équipe a grandi à 13 personnes – 60% de femmes, réparties entre la technologie, le développement commercial, les opérations et la recherche. 

Et après : La vision sur 10 ans

La vision d'Arogundade pour les soins de santé au Nigeria est simple : moins de visites à l'hôpital, plus de soins à domicile, et zéro anxiété concernant le coût.

"Les choses qui peuvent être faites à la maison seront faites à la maison," dit-il. "Le premier triage avec les médecins se fera à domicile. Les tests pathologiques se feront largement à domicile. De la même façon que Chowdeck livre de la nourriture aujourd'hui, les soins de santé seront également livrés à domicile."

Et quand les gens ont besoin de soins hospitaliers ? "Ils n'auront plus peur du coût. Ce sera, 'Je me fais soigner, et je suis sûr que MyItura sera là pour moi, et je pourrai rembourser plus tard confortablement.'"

Le passage d'une plateforme DME à une entreprise de financement des soins de santé n'était pas planifié. Il est né du rejet du marché, de la douleur personnelle, et de la prise de conscience que les logiciels seuls ne peuvent pas résoudre les problèmes systémiques lorsque le système ne peut pas se permettre des logiciels en premier lieu.

Pour MyItura, la leçon était douloureuse mais claire : Parfois, l'infrastructure que vous devez construire n'est pas celle que vous pensiez construire. Parfois, vous devez financer l'infrastructure avant que l'infrastructure puisse exister.

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