দিন ১-১০০০: 'নাইজেরিয়ান হাসপাতালগুলো আমাদের সফটওয়্যার কিনতে চাইত না। তাই আমরা তাদের রোগীদের যত্নের জন্য অর্থ প্রদান শুরু করলাম'

শিনা আরোগুন্দাদে পাঁচ মাস ধরে দাঁতের ব্যথা নিয়ে বসবাস করেছিলেন কারণ তার বীমা পুরো ₦১২০,০০০ ($৮২.৬২) দাঁত তোলার খরচ কভার করেনি। সেই অভিজ্ঞতা শেষ পর্যন্ত তার সম্পূর্ণ কোম্পানিকে পুনর্গঠন করেছিল।

এপ্রিল ২০২২-এ, শিনা আরোগুন্দাদের পরিবার তাদের ১৭ বছরের ডাক্তারকে হারিয়েছিল। সেপ্টেম্বরের মধ্যে, তার বাবা, যিনি সেই ডাক্তারের যত্নে দীর্ঘকালীন উচ্চ রক্তচাপের সাথে সফলভাবে লড়াই করেছিলেন, মারা গেলেন। পাঁচ মাস। এটাই সময় লেগেছিল।

"তার ওষুধ পরিবর্তন করা হয়েছিল, তার চিকিৎসার পদ্ধতি পরিবর্তন করা হয়েছিল," আরোগুন্দাদে স্মরণ করেন। "এটা ছিল এক অভিযোগ থেকে অন্য অভিযোগে। অভিজ্ঞতাটি আমার মুখে একটি খারাপ স্বাদ রেখে গেল।"

সমস্যাটি পরিষ্কার ছিল - নাইজেরিয়ার হাসপাতালগুলি বিচ্ছিন্নভাবে পরিচালিত হত। কোন আন্তঃসংযোগ নেই। কোন শেয়ার করা রেকর্ড নেই। ডাক্তাররা রোগীদের বিচ্ছিন্নভাবে চিকিৎসা করেন, কখনও কখনও একই সপ্তাহে একই পরীক্ষা দুবার অর্ডার করেন। আরোগুন্দাদে একবার একজন মহিলার সম্পর্কে শুনেছিলেন যিনি প্রায় মারা গিয়েছিলেন কারণ একজন ডাক্তার তার ইতিহাস না জেনে তার ডায়াবেটিসের ওষুধের ডোজ পরিবর্তন করেছিলেন।

তাই জানুয়ারি ২০২৩-এ, আরোগুন্দাদে, যিনি আগে ট্রেড লেন্ডা নামে একটি ফিনটেক কোম্পানি সহ-প্রতিষ্ঠা করেছিলেন, মাইইতুরা চালু করেন, একটি ডিজিটাল স্বাস্থ্য প্ল্যাটফর্ম যার লক্ষ্য নাইজেরিয়ার বিচ্ছিন্ন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় স্বাস্থ্য রেকর্ডগুলিকে আন্তঃসংযোগযোগ্য করা।

তিন বছর পরে, মাইইতুরা নাইজেরিয়ানদের স্বাস্থ্যসেবা অর্থায়ন এবং প্রতিরোধমূলক টেলিমেডিসিন সেবা প্রদান করছে।

ইএমআর স্বপ্ন নাইজেরিয়ান বাস্তবতার সাথে মিলিত হয়

দৃষ্টিভঙ্গি ছিল সরল: একটি ইলেকট্রনিক মেডিকেল রেকর্ডস (ইএমআর) সিস্টেম তৈরি করা যা হাসপাতাল, ল্যাব এবং ফার্মেসিগুলিকে রোগীর তথ্য নির্বিঘ্নে শেয়ার করতে দেবে। রোগীরা তাদের রেকর্ডের মালিক হবেন। ডাক্তাররা আরও ভাল সিদ্ধান্ত নেবেন। স্বাস্থ্যসেবা অবশেষে ডিজিটাল যুগে প্রবেশ করবে।

"আমরা বাজার পরীক্ষা করেছি, গ্রাহকদের সাক্ষাৎকার নিয়েছি," আরোগুন্দাদে বলেন। "এটা কাজ করবে না।"

"বেশিরভাগ হাসপাতালের কাছে প্রয়োজনীয় অর্থ ছিল না যে টুলগুলি তারা ব্যয়বহুল মনে করত সেগুলি প্রয়োগ করার জন্য," আরোগুন্দাদে ব্যাখ্যা করেন। "মূল সমস্যা ছিল না যে তারা রোগীর তথ্য সুরক্ষিত রাখতে চেয়েছিল। এটা ছিল ব্যয়বহুল।"

সাংস্কৃতিক বাধাও ছিল। 'কলম এবং কাগজে' অভ্যস্ত বয়স্ক ডাক্তাররা রোগীর নোট টাইপ করতে আগ্রহী ছিলেন না। তরুণ প্রজন্ম প্রস্তুত থাকতে পারে, কিন্তু তারা সংগ্রহের সিদ্ধান্ত নিচ্ছিলেন না।

মাইইতুরা একটি সমস্যার সমাধান তৈরি করেছিল যা হাসপাতালগুলি স্বীকার করেছিল কিন্তু সমাধান করার জন্য অর্থ প্রদান করবে না।

প্রথম পিভট: রেকর্ড পেতে অ্যাক্সেসযোগ্যতা তৈরি করা

যদি হাসপাতালগুলি সরাসরি ইএমআর গ্রহণ না করে, মাইইতুরাকে সৃজনশীল হতে হবে। টিম অ্যাক্সেসযোগ্যতা টুল তৈরি করতে পিভট করেছিল: টেলিমেডিসিন প্ল্যাটফর্ম, ডাক্তার-রোগীর কথোপকথনের জন্য এআই-চালিত ট্রান্সক্রিপশন এবং একটি ল্যাব টেস্টিং বুকিং সিস্টেম।

যুক্তি ছিল যদি আপনি স্বাস্থ্যসেবা অ্যাক্সেস সহজ করতে পারেন, আপনি উপজাত হিসাবে রেকর্ড ক্যাপচার করতে পারেন।

তারা টেলিমেডিসিন এপিআই চালু করেছিল যা অন্যান্য স্টার্টআপ ইন্টিগ্রেট করতে পারে। তারা ওয়েবসাইট ছাড়া হাসপাতালগুলিকে ভার্চুয়াল পরামর্শ পরিচালনা করার জন্য একটি প্ল্যাটফর্ম দিয়েছিল। তারা একটি মার্কেটপ্লেস তৈরি করেছিল যেখানে রোগীরা ল্যাব টেস্ট বুক করতে পারে এবং ফ্লেবোটোমিস্টদের তাদের বাড়িতে আসতে পারে।

"অ্যাক্সেসযোগ্যতার সাথে, আমরা তারপর রেকর্ড পেতে পারি," আরোগুন্দাদে ব্যাখ্যা করেন। "যখন একজন রোগী এবং ডাক্তারের কথোপকথন হত, এআই এটি ট্রান্সক্রাইব করতে পারত, সংক্ষিপ্ত করতে পারত, ডাক্তারকে নোট তৈরি করতে সাহায্য করতে পারত এবং রোগীকে একটি সারাংশ রাখতে সাহায্য করতে পারত।"

কৌশলটি কাজ করেছিল—আংশিকভাবে। মাইইতুরা প্রদানকারী এবং রোগীদের অনবোর্ডিং শুরু করেছিল। কিন্তু মৌলিক সমস্যা থেকে গেল: খরচ এখনও বাধা ছিল।

জীবন অভিজ্ঞতা যা সবকিছু পরিবর্তন করেছিল

এই বছরের শুরুতে, সিসিহাব তার ডিজিটাল পাবলিক ইনফ্রাস্ট্রাকচার (ডিপিআই) প্রোগ্রামের জন্য প্রস্তাব আহ্বান করেছিল।

আরোগুন্দাদের জন্য, প্রস্তাবটি নিখুঁত মুহূর্তে এসেছিল, কৌশলগতভাবে এবং ব্যক্তিগতভাবে।

বছর কয়েক আগে, তার একটি সার্জিকাল দাঁত তোলার প্রয়োজন ছিল। তার বীমা ₦২০,০০০ ($১৩.৭৯) কভার করেছিল। পদ্ধতিটির খরচ ছিল ₦১২০,০০০ ($৮২.৭৫)। তিনি পার্থক্য বহন করতে পারেননি।

"আমি সেই দাঁত পাঁচ বা ছয় মাস পরে পর্যন্ত তুলিনি, সেই টাকা জোগাড় করার চেষ্টা করছিলাম," তিনি বলেন। "আমি সেই ব্যথা নিয়ে বাস করছিলাম। তারা আমাকে সেই দাঁতে ঢালার জন্য সব ধরনের জিনিস দিয়েছিল। প্রতি রাতে নতুন ব্যথা ছিল।"

তার বীমা ছিল। তার চাকরি ছিল। এবং তিনি এখনও সময়মত চিকিৎসা বহন করতে পারেননি।

"যেহেতু আমি সেই অভিজ্ঞতা অনুভব করেছি, আমি জানি কতটা কষ্টদায়ক এমন কিছুর জন্য যত্ন ত্যাগ করা যা বিপর্যয়কর হতে পারে," আরোগুন্দাদে বলেন। "আমি অনুভব করেছি এটা এমন কিছু যা সমাধান করা উচিত।"

ক্রেডিট ব্যক্তি ক্রেডিটে ফিরে আসে

সময়টি প্রায় কাব্যিক ছিল। মাইইতুরার আগে, আরোগুন্দাদে ব্যাংকিং-এ একজন ক্রেডিট বিশ্লেষক হিসাবে কাজ করেছিলেন, ব্যাংকের জন্য ক্রেডিট নীতি লিখেছিলেন। তিনি ট্রেড লেন্ডা সহ-প্রতিষ্ঠা করেছিলেন, একটি ক্রেডিট কেন্দ্রিক ফিনটেক। তার সম্পূর্ণ পেশাদার পটভূমি ছিল ঋণদানে।

"যখন আমি মেডিলোন ধারণাটি পেয়েছিলাম, এটা মনে হয়েছিল, 'এটাই সেটা,'" তিনি স্মরণ করেন। "আমি গত দুই বছর ধরে স্বাস্থ্যসেবা করছি, কিন্তু আমার ক্রেডিট সম্পর্কে যথেষ্ট জ্ঞান আছে। এটা একটি ধারণা যা নিখুঁতভাবে মানানসই।"

ডিসেম্বর ২০২৪-এ, মাইইতুরা মেডিলোন চালু করেছিল, একটি 'চিকিৎসা নিন, পরে অর্থ প্রদান করুন' স্বাস্থ্যসেবা অর্থায়ন পণ্য। রোগীরা চিকিৎসা খরচ কভার করার জন্য ₦২০০,০০০ ($১৩৭.৩২) পর্যন্ত ক্রেডিট অ্যাক্সেস করতে পারেন, যেখানে অর্থ প্রদান সরাসরি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের কাছে যায়, রোগীদের কাছে নয়।

পণ্যটি এপিআই মাধ্যমে একীভূত হয়, যেভাবে পেস্ট্যাক পেমেন্টের জন্য কাজ করে সেভাবে। প্রদানকারীরা একটি "মেডিলোন দিয়ে চেকআউট করুন" বাটন যোগ করতে পারেন। রোগীরা ক্লিক করেন, ২৪ ঘন্টার মধ্যে (বা ৩০ মিনিটের মধ্যে যদি প্রদানকারী এপিআই একীভূত করে থাকে) অনুমোদন পান, চিকিৎসা পান এবং সময়ের সাথে পরিশোধ করেন।

পাইলট নভেম্বর ২০২৫-এ চালু হয়েছিল। মাইইতুরার লক্ষ্য ফেব্রুয়ারি ২০২৬-এ পূর্ণ রোলআউটের আগে ৭৫০ ব্যবহারকারী পৌঁছানো।

কেন সবাই না বলেছিল, এবং কেন মাইইতুরা যাইহোক হ্যাঁ বলেছিল

স্বাস্থ্যসেবা অর্থায়ন ধারণা হিসাবে নতুন নয়।

"ব্যাংকগুলি এটা করবে না। মাইক্রোফাইন্যান্স ব্যাংকগুলি এটা করবে না," আরোগুন্দাদে স্পষ্টভাবে বলেন। "অনেক ঝুঁকি আছে। কিন্তু এটা ঝুঁকি কমানোও যেতে পারে। আমি মনে করি এটা ঝুঁকি কমানোর উপায় খোঁজার একটি কারণ।"

ঝুঁকি বাস্তব। যদি কেউ চিকিৎসার জন্য ঋণ নেয় এবং মারা যায়? যদি পরিশোধের হার বিপর্যয়কর হয়? যদি বাজার প্রস্তুত না হয়?

কিন্তু আরোগুন্দাদে যুক্তি দেন যে নিষ্ক্রিয়তার ঝুঁকি আরও খারাপ।

"তিনজনের মধ্যে একজন খরচের কারণে যত্ন ত্যাগ করে," তিনি বলেন। "সাধারণ ম্যালেরিয়া যা ₦১০,০০০ ($৬.৮৯) বা ₦২০,০০০ ($১৩.৭৭) চিকিৎসা করা উচিত, তারা হাসপাতালে যায়, সেই টাকা উপলব্ধ নেই। তারা এটা ত্যাগ করে। তারা বাড়ি ফিরে যায়। তারা আগবো ব্যবহার করে। এটা তাদের কিডনিকে প্রভাবিত করে। বিপর্যয়কর ফলাফল, একটি সাধারণ ম্যালেরিয়া ওষুধের পরিবর্তে যা তাদের চিকিৎসা করে।"

স্বাস্থ্যসেবা অর্থায়ন মেটা-সমস্যা সমাধান করে: মানুষ চিকিৎসা চায় না বলে যত্ন ত্যাগ করছে না। তারা যত্ন ত্যাগ করছে কারণ তারা এর জন্য অর্থ প্রদান করতে পারে না।

পূর্ণ-বৃত্ত কৌশল: অর্থ সফটওয়্যার আনলক করে

এখানে সুন্দর অংশ, স্বাস্থ্যসেবা অর্থায়ন হতে পারে মাইইতুরার মূল ইএমআর গ্রহণের দৃষ্টিভঙ্গি আনলক করার চাবিকাঠি।

যদি হাসপাতাল এবং ল্যাবগুলির অর্থায়ন থাকে, তারা ডিজিটাল টুল প্রয়োগ করতে সক্ষম হবে। যদি রোগীদের অর্থায়ন থাকে, তারা যত্ন নিতে সক্ষম হবে। যদি উভয় পক্ষের তারল্য থাকে, সম্পূর্ণ ইকোসিস্টেম ডিজিটাইজ করতে পারে।

"যদি প্রদানকারীদের সেই অর্থায়ন থাকে, যদি তাদের টুল প্রয়োগের জন্য প্রয়োজনীয় তারল্য থাকে, তাহলে সম্পূর্ণ ইলেকট্রনিক হেলথ রেকর্ডস বিষয়টি আরও গ্রহণযোগ্য হয়ে ওঠে," আরোগুন্দাদে ব্যাখ্যা করেন। "তারা আপনার কথা শুনতে আরও ইচ্ছুক হয়।"

মাইইতুরা বর্তমানে অন্যান্য হেলথটেক কোম্পানিগুলির জন্য উপলব্ধ করতে তাদের এপিআইগুলি তৈরি করছে। তারা মেডিকেল স্কুল থেকে ছাত্র অ্যাম্বাসেডরদের অনবোর্ড করছে হাসপাতালগুলিকে ডিজিটাল টুল সম্পর্কে প্রশিক্ষণ দিতে এবং পরবর্তী প্রজন্মের ডাক্তারদের প্রথম দিন থেকেই ইএমআর সিস্টেম গ্রহণ করতে প্রস্তুত করতে।

টিম ১৩ জনে বেড়েছে - ৬০% মহিলা, প্রযুক্তি, ব্যবসায় উন্নয়ন, অপারেশন এবং গবেষণা জুড়ে ছড়িয়ে আছে।

পরবর্তী কী: ১০-বছরের দৃষ্টিভঙ্গি

নাইজেরিয়ায় স্বাস্থ্যসেবার জন্য আরোগুন্দাদের দৃষ্টিভঙ্গি সহজ: কম হাসপাতাল পরিদর্শন, আরও বাড়ি-ভিত্তিক যত্ন এবং খরচ সম্পর্কে শূন্য উদ্বেগ।

"যে জিনিসগুলি বাড়িতে করা যেতে পারে তা বাড়িতে করা হবে," তিনি বলেন। "ডাক্তারদের সাথে প্রথম ট্রিয়াজ বাড়িতে হবে। প্যাথলজি পরীক্ষাগুলি বড়সড় বাড়িতে হবে। যেভাবে চাউডেক আজ খাবার সরবরাহ করে, স্বাস্থ্যসেবাও বাড়িতে সরবরাহ করা হবে।"

এবং যখন মানুষের হাসপাতালের যত্নের প্রয়োজন হয়? "তারা আর খরচের ভয়ে ভীত হবে না। এটা হবে, 'আমি চিকিৎসা পাচ্ছি, এবং আমি নিশ্চিত মাইইতুরা আমার জন্য থাকবে, এবং আমি পরে আরামে ফেরত দিতে পারব।'"

ইএমআর প্ল্যাটফর্ম থেকে একটি স্বাস্থ্যসেবা অর্থায়ন কোম্পানিতে পথ পরিকল্পিত ছিল না। এটি বাজার প্রত্যাখ্যান, ব্যক্তিগত ব্যথা এবং উপলব্ধি থেকে উদ্ভূত হয়েছিল যে সফটওয়্যার একাই সিস্টেমিক সমস্যা সমাধান করতে পারে না যখন সিস্টেম প্রথমে সফটওয়্যার বহন করতে পারে না।

মাইইতুরার জন্য, শিক্ষা ছিল কষ্টদায়ক কিন্তু পরিষ্কার: কখনও কখনও আপনি যে অবকাঠামো তৈরি করতে চান তা সেই অবকাঠামো নয় যা আপনি ভেবেছিলেন আপনি তৈরি করছেন। কখনও কখনও অবকাঠামো বিদ্যমান হওয়ার আগে আপনাকে অবকাঠামো অর্থায়ন করতে হবে।

প্রস্তাবিত পঠন: "আপনার রেজ্যুমের চেয়ে বিশ্বাসীদের প্রয়োজন": ফার্মারানের দিন ১-১০০০