اليوم 1-1000: "المستشفيات النيجيرية لم تكن لتشتري برنامجنا. لذلك بدأنا بدفع تكاليف رعاية مرضاهم"

عاش شينا أروغوندادي خمسة أشهر مع ألم الأسنان لأن تأمينه لم يغطِ المبلغ الكامل البالغ 120,000 نيرة (82.62 دولارًا) للاستخراج. تلك التجربة أعادت تشكيل شركته بالكامل في النهاية.

في أبريل 2022، فقدت عائلة شينا أروغوندادي طبيبهم الذي استمر معهم 17 عامًا. وبحلول سبتمبر، توفي والده الذي كان يكافح ارتفاع ضغط الدم المزمن بنجاح تحت رعاية ذلك الطبيب. خمسة أشهر فقط. هذا كل ما استغرقه الأمر.

"تم تغيير أدويته، وتغيرت طريقة علاجه،" يتذكر أروغوندادي. "كانت شكوى تلو الأخرى. تركت التجربة طعمًا سيئًا في فمي."

كانت المشكلة واضحة - المستشفيات النيجيرية تعمل في عزلة. لا قابلية للتشغيل البيني للبلوكتشين. لا سجلات مشتركة. يعالج الأطباء المرضى في عزلة، ويطلبون أحيانًا نفس الفحوصات مرتين في أسبوع واحد. سمع أروغوندادي مرة عن امرأة كادت أن تموت لأن طبيبًا غير جرعة دواء السكري دون معرفة تاريخها الطبي.

لذلك في يناير 2023، أطلق أروغوندادي، الذي شارك سابقًا في تأسيس شركة تكنولوجيا مالية تسمى Trade Lenda، منصة MyItura، وهي منصة صحية رقمية تهدف إلى جعل السجلات الصحية قابلة للتشغيل البيني عبر نظام الرعاية الصحية المجزأ في نيجيريا.

بعد ثلاث سنوات، تقدم MyItura خدمات تمويل الرعاية الصحية والطب الوقائي عن بُعد للنيجيريين.

حلم السجلات الطبية الإلكترونية يواجه الواقع النيجيري

كانت الرؤية واضحة: بناء نظام سجلات طبية إلكترونية (EMR) يسمح للمستشفيات والمختبرات والصيدليات بمشاركة بيانات المرضى بسلاسة. سيمتلك المرضى سجلاتهم. سيتخذ الأطباء قرارات أفضل. ستدخل الرعاية الصحية أخيرًا العصر الرقمي.

"اختبرنا السوق، وأجرينا مقابلات مع العملاء،" يقول أروغوندادي. "لم يكن ذلك سينجح."

"معظم المستشفيات لم يكن لديها التمويل اللازم لنشر الأدوات التي شعروا أنها مكلفة،" يشرح أروغوندادي. "المشكلة الرئيسية لم تكن أنهم أرادوا حماية معلومات المرضى. كانت مكلفة."

كان هناك أيضًا الحاجز الثقافي. الأطباء الأكبر سنًا المعتادون على 'القلم والورقة' لم يكونوا متحمسين لبدء كتابة ملاحظات المرضى. قد يكون الجيل الأصغر مستعدًا، لكنهم لم يكونوا من يتخذون قرارات الشراء.

بنت MyItura حلاً لمشكلة اعترفت بها المستشفيات لكنها لم تكن مستعدة للدفع لحلها.

التحول الأول: بناء إمكانية الوصول للحصول على السجلات

إذا لم تتبنى المستشفيات نظام السجلات الطبية الإلكترونية مباشرة، فسيتعين على MyItura أن تكون مبدعة. تحول الفريق إلى بناء أدوات إمكانية الوصول: منصات الطب عن بُعد، والنسخ المدعوم بالذكاء الاصطناعي لمحادثات الطبيب والمريض، ونظام حجز فحوصات المختبر.

كان المنطق هو أنه إذا استطعت تسهيل الوصول إلى الرعاية الصحية، يمكنك التقاط السجلات كمنتج ثانوي.

أطلقوا واجهات برمجة تطبيقات الطب عن بُعد التي يمكن للشركات الناشئة الأخرى دمجها. قدموا للمستشفيات التي ليس لديها مواقع إلكترونية منصة لإجراء استشارات افتراضية. بنوا سوقًا حيث يمكن للمرضى حجز فحوصات المختبر وجعل فنيي سحب الدم يأتون إلى منازلهم.

"مع إمكانية الوصول، يمكننا بعد ذلك الحصول على السجلات،" يشرح أروغوندادي. "عندما يجري المريض والطبيب محادثة، يمكن للذكاء الاصطناعي نسخها، وتلخيصها، ومساعدة الطبيب على إنشاء ملاحظات، ومساعدة المريض على الاحتفاظ بملخص."

نجحت الاستراتيجية—جزئيًا. بدأت MyItura في ضم مقدمي الخدمات والمرضى. لكن المشكلة الأساسية ظلت قائمة: التكلفة كانت لا تزال العائق.

التجربة المعاشة التي غيرت كل شيء

في وقت سابق من هذا العام، أصدر CCHub دعوة لتقديم مقترحات لبرنامج البنية التحتية العامة الرقمية (DPI). 

بالنسبة لأروغوندادي، وصل المقترح في اللحظة المثالية، استراتيجيًا وشخصيًا.

قبل سنوات، كان بحاجة إلى استخراج سن جراحي. غطى تأمينه 20,000 نيرة (13.79 دولارًا). تكلفت العملية 120,000 نيرة (82.75 دولارًا). لم يكن بإمكانه تحمل الفجوة.

"لم أقم بإزالة تلك السن حتى بعد خمسة أو ستة أشهر لاحقًا، محاولًا جمع ذلك المال،" يقول. "كنت أعيش مع ذلك الألم. أعطوني كل أنواع الأشياء لصبها في تلك السن. كل ليلة كانت مجموعة جديدة من الألم."

كان لديه تأمين. كان لديه وظيفة. ومع ذلك لم يكن بإمكانه تحمل تكاليف الرعاية في الوقت المناسب.

"لأنني عشت تلك التجربة، أعرف مدى الألم الذي يسببه التخلي عن الرعاية لشيء يمكن أن ينتهي بكونه كارثيًا،" يقول أروغوندادي. "شعرت أن هذا شيء يجب حله."

رجل الائتمان يعود إلى الائتمان

كان التوقيت شبه شعري. قبل MyItura، عمل أروغوندادي في البنوك كمحلل ائتماني، يكتب سياسات الائتمان للبنوك. شارك في تأسيس Trade Lenda، وهي شركة تكنولوجيا مالية تركز على الائتمان. كانت خلفيته المهنية بأكملها في الإقراض.

"عندما حصلت على فكرة MediLoan، شعرت وكأنها 'هذا هو'،" يتذكر. "كنت أعمل في مجال الرعاية الصحية خلال العامين الماضيين، لكن لدي معرفة كبيرة حول الائتمان. هذه فكرة تناسب تمامًا."

في ديسمبر 2024، أطلقت MyItura منتج MediLoan، وهو منتج تمويل الرعاية الصحية 'احصل على العلاج، وادفع لاحقًا'. يمكن للمرضى الوصول إلى ما يصل إلى 200,000 نيرة (137.32 دولارًا) في الائتمان لتغطية النفقات الطبية، مع ذهاب الدفع مباشرة إلى مقدمي الرعاية الصحية، وليس إلى المرضى.

يتكامل المنتج عبر واجهة برمجة التطبيقات، بطريقة مماثلة لكيفية عمل Paystack للمدفوعات. يمكن لمقدمي الخدمات إضافة زر "الدفع باستخدام MediLoan". ينقر المرضى، ويتم الموافقة عليهم في غضون 24 ساعة (أو 30 دقيقة إذا كان مقدم الخدمة قد دمج واجهة برمجة التطبيقات)، ويتلقون العلاج، ويسددون على مدار الوقت.

تم إطلاق التجربة في نوفمبر 2025. هدف MyItura هو الوصول إلى 750 مستخدمًا قبل الإطلاق الكامل في فبراير 2026.

لماذا قال الجميع لا، ولماذا قالت MyItura نعم على أي حال

تمويل الرعاية الصحية ليس جديدًا كمفهوم. 

"البنوك لن تفعل ذلك. بنوك التمويل الصغير لن تفعل ذلك،" يقول أروغوندادي بصراحة. "هناك الكثير من المخاطر. لكن يمكن أيضًا تقليل المخاطر. أعتقد أنه سبب للبحث عن طرق لتقليل المخاطر."

المخاطرة حقيقية. ماذا لو اقترض شخص ما للعلاج ومات؟ ماذا لو كانت معدلات السداد كارثية؟ ماذا لو لم يكن السوق جاهزًا؟

لكن أروغوندادي يجادل بأن مخاطر عدم التحرك أسوأ.

"واحد من كل ثلاثة أشخاص يتخلى عن الرعاية بسبب التكلفة،" يقول. "شخص مصاب بالملاريا البسيطة التي يجب أن تعالج بـ 10,000 نيرة (6.89 دولارًا) أو 20,000 نيرة (13.77 دولارًا)، يذهب إلى المستشفى، وهذا المال غير متوفر. يتخلون عنه. يعودون إلى المنزل. يستخدمون أغبو. يؤثر على كليتهم. نتائج كارثية، بدلاً من دواء الملاريا البسيط الذي يعالجهم فقط."

يعالج تمويل الرعاية الصحية المشكلة الأساسية: الناس لا يتخلون عن الرعاية لأنهم لا يريدون العلاج. إنهم يتخلون عن الرعاية لأنهم لا يستطيعون دفع ثمنها.

استراتيجية الدائرة الكاملة: المال يفتح البرمجيات

إليك الجزء الأنيق، قد يكون تمويل الرعاية الصحية هو المفتاح الذي يفتح رؤية MyItura الأصلية لاعتماد السجلات الطبية الإلكترونية.

إذا كان لدى المستشفيات والمختبرات تمويل، يمكنهم تحمل تكاليف نشر الأدوات الرقمية. إذا كان لدى المرضى تمويل، يمكنهم تحمل تكاليف طلب الرعاية. إذا كان لدى الجانبين سيولة، يمكن للنظام البيئي بأكمله أن يتحول إلى الرقمية.

"إذا كان لدى مقدمي الخدمات هذا التمويل، إذا كان لديهم السيولة اللازمة لنشر الأدوات، فإن مسألة السجلات الصحية الإلكترونية بأكملها تصبح أكثر استساغة،" يشرح أروغوندادي. "هم أكثر استعدادًا للاستماع إليك."

تقوم MyItura حاليًا ببناء واجهات برمجة التطبيقات الخاصة بها لجعلها متاحة لشركات التكنولوجيا الصحية الأخرى. إنهم يضمون سفراء طلاب من كليات الطب لتدريب المستشفيات على الأدوات الرقمية وإعداد الجيل القادم من الأطباء لاعتماد أنظمة السجلات الطبية الإلكترونية من اليوم الأول.

نما الفريق إلى 13 شخصًا - 60٪ نساء، موزعين عبر التكنولوجيا وتطوير الأعمال والعمليات والبحث. 

ما هو التالي: رؤية العشر سنوات

رؤية أروغوندادي للرعاية الصحية في نيجيريا بسيطة: زيارات أقل للمستشفى، ورعاية منزلية أكثر، وقلق صفر بشأن التكلفة.

"الأشياء التي يمكن القيام بها في المنزل ستتم في المنزل،" يقول. "الفرز الأول مع الأطباء سيحدث في المنزل. ستحدث اختبارات علم الأمراض إلى حد كبير في المنزل. بالطريقة التي توصل بها Chowdeck الطعام اليوم، سيتم أيضًا توصيل الرعاية الصحية إلى المنزل."

وعندما يحتاج الناس إلى رعاية المستشفى؟ "لن يخافوا بعد الآن من التكلفة. سيكون الأمر، 'أنا أتلقى العلاج، وأنا متأكد من أن MyItura ستكون هناك من أجلي، ويمكنني السداد لاحقًا براحة.'"

لم يكن المسار من منصة السجلات الطبية الإلكترونية إلى شركة تمويل الرعاية الصحية مخططًا له. نشأ من رفض السوق، والألم الشخصي، وإدراك أن البرمجيات وحدها لا يمكنها حل المشاكل النظامية عندما لا يستطيع النظام تحمل تكاليف البرمجيات في المقام الأول.

بالنسبة لـ MyItura، كان الدرس مؤلمًا لكنه واضح: في بعض الأحيان، البنية التحتية التي تحتاج إلى بنائها ليست البنية التحتية التي اعتقدت أنك تبنيها. في بعض الأحيان عليك تمويل البنية التحتية قبل أن تتمكن البنية التحتية من الوجود.

قراءة موصى بها: "أنت بحاجة إلى مؤمنين أكثر من السير الذاتية": اليوم 1-1000 من Pharmarun